Dysmorfofobi: beskrivelse, tegn på sykdommen og hvordan eliminere dem

Utseendet til hver enkelt av oss kan ikke være perfekt, det vil absolutt være noe som ikke oppfyller standardene (med helt rette ben kan det være en skjev tann, og med et engleaktig ansikt - ekstra kilo på hoftene). De fleste tar dette filosofisk og aksepterer seg selv slik de ble født. Men det er mennesker som er klare til å rette opp naturlige kroppsdefekter for enhver pris, mens resultatet aldri tilfredsstiller dem fullt ut. Dette er dysmorfofober. Dysmorfofobi kalles ofte «det nye pesten i det 21. århundre».

Dysmorfofobi fikk navnet sitt fra sammensmeltningen av de gamle greske ordene "δυσ" (negativt prefiks), "μορφ?" (utseende, utseende) og «φ? βος "(frykt, frykt). Dette er en psykisk lidelse der pasienten er overdrevent bekymret for utseendet sitt, eller rettere sagt, for dens mindre defekter. Det virker for ham som om en skjev tann eller en ujevn linje på overleppen er sikker på å bli sett av alle rundt ham, noe som bokstavelig talt forårsaker panikkskrekk i dysmorfofoben. Selve defekten er ikke alltid slik i hovedsak. Noen ganger snakker vi om noe mer enn et individuelt trekk ved utseendet - en føflekk i ansiktet, brede nesevinger, et spesielt kutt i øynene.

Lidelsen utvikler seg gradvis, og vanligvis starter kroppsdysmorfofobi først i ungdomsårene. Tenåringer er kjent for å være mer oppmerksomme på sine egne kroppsegenskaper. Både kvinner og menn er like utsatt for sykdommen. Uansett hvilken alder dysmorfofobi manifesterer seg i en person, hun regnes som den farligste av fobier av den grunn at hun oftere enn andre lidelser presser en person ut av misnøye med utseendet hennes til selvmord.

Det er vanskelig å finne en person som ville være helt fornøyd med utseendet sitt, som ærlig kunne si - ja, jeg er en kjekk mann og en standard (dette er en annen historie, som i psykiatrien kalles storhetsvrangforestillinger!), Men vanligvis våre mangler (føflekker, brystformer eller ører) påvirker ikke i stor grad ytelse, studier eller det normale daglige livet.

International Classification of Diseases (ICD-10) anser ikke kroppsdysmorfisk lidelse som en egen lidelse, og refererer det til hypokondrisk syndrom. Men allerede ICD-11, som snart skal erstatte den tiende versjonen av International Classifier of Diseases, inneholder en referanse til dysmorfofobi som en egen psykisk lidelse av den tvangsmessige typen.

Selve begrepet ble foreslått av italienske leger i 1886. Så, psykiater Enrico Morselli beskrev flere tilfeller da pene, attraktive kvinner betraktet seg selv som så stygge at de nektet å gifte seg, å vises offentlig, fordi de var redde for at alle skulle le av dem.

Ganske ofte blir klassiske dysmorfofober oppfattet som eksentriske representanter for menneskeheten, som etter flertallet av menneskene rundt dem streber etter å skille seg ut, "vise seg frem". Dette er faktisk ikke tilfelle. Dysmorfofoben er drevet av andre motiver - han er patologisk redd for at han skal bli til latter, fordi i hans forståelse av utseendet hans er feilene så store og alvorlige at de gjør ham til en ekte freak.

Tvangstanker (tvangstanker) og tvangshandlinger (tvangshandlinger) er vanlige hos en person med denne lidelsen. Tanker som ikke tillater å leve i fred presser en person til visse handlinger som midlertidig gir lindring fra tanker. Så, en dysmorfofobe kan se seg selv i speilet i lang tid eller omvendt være redd for speil og sin egen refleksjon i dem, unngå steder der det kan være speil. Hvis en person har en tvangstanke om at han har ujevn hud, kan han gni skrubber og skreller inn i den i timevis (dette vil være en tvangshandling), mens hans egen hud vil lide og blø.

I alvorlige tilfeller gjenkjenner pasienten seg selv som et komplett monster og nekter generelt å gå ut, kommunisere med noen. Dette er hvordan en alvorlig form for sosial fobi noen ganger utvikler seg med en fullstendig begrensning av sosiale kontakter.

Tyske psykiatere har anslått at omtrent 2 % av befolkningen har lidelsen til en viss grad (vanligvis i mild form). Disse menneskene er veldig kritiske til seg selv, de elsker kanskje ikke, hater visse deler av kroppen deres (nese, ører, ben, øyeform). I 15% av tilfellene tyr pasienter med denne lidelsen til selvmordsforsøk. Blant dysmorfofober som frivillig gjennomgikk et stort antall plastiske operasjoner, er antallet selvmordsforsøk omtrent 25%, og i tilfelle brudd på kjønnsidentifikasjon (når en person ikke er fornøyd ikke bare med utseendet sitt, men også med kjønnet som naturen har gitt ham), stiger sannsynligheten for selvmord til 30%.

Det skal bemerkes at diagnosen dysmorfofobi ikke er en lett oppgave selv for praktiserende kliniske spesialister, så lidelsen går ofte ubemerket hen. Den "forkleder seg" smart som andre psykiske sykdommer. Derfor blir dysmorfofobi ofte diagnostisert som "klinisk depresjon", "sosial fobi", "tvangslidelse". Kvinner med kroppsdysmorfisk lidelse kan ha betydelige spiseforstyrrelser, noe som resulterer i anorexia nervosa eller bulimia nervosa.Muskeldysmorfi er vanlig hos menn, i så fall opplever representanter for det sterkere kjønn overdreven angst for musklene deres, som etter deres mening er uutviklede.

Og likevel er det visse kriterier som lar oss snakke om tilstedeværelsen av dysmorfofobi hos en bestemt pasient:

• personen er helt overbevist om at han har misdannelser, kroppslige abnormiteter i minst seks måneder;
• hans eget utseende og dets "mangler" plager ham mye mer enn alle andre mulige problemer, angst for dette vokser, utvikler seg, tvangstanker kontrolleres ikke av pasienten selv, han kan ikke bli kvitt dem;
• en person leter hardnakket etter måter å overvinne sine kroppslige ulemper, ofte gjennom plastisk kirurgi, mens han går utover alle tillatte grenser;
• andres forsikringer og legers tro om at pasienten ikke har grove defekter i utseende som trenger korrigering, ikke har et resultat - dette overbeviser ham ikke;
• bekymring for utseende hindrer en person i å leve et normalt liv, forverrer hans sosiale kommunikasjon, livskvaliteten.

Hvordan man gjenkjenner en dysmorfofobe er vanskelig å svare utvetydig på - variasjonen av symptomer er for stor, men i de fleste tilfeller er de forent av en ting - størrelsen og betydningen av defekten, selv om den er i utseende, er overdrevet. Eksperter har identifisert flere vanlige symptomer og tegn som er karakteristiske for personer med kroppsdysmorfisk lidelse.

• Speilskilt - et obsessivt behov for å hele tiden se i et speil eller en annen reflekterende overflate, mens en person prøver å finne en slik vinkel som han vil se så attraktiv ut som mulig, hvor mangelen hans vil være usynlig for andre.
• Bilde og selfie-tag - en person nekter kategorisk å bli fotografert, og prøver til og med å ikke ta bilder av seg selv (tar ikke en selfie), fordi jeg er sikker på at manglene hans på bildene vil bli åpenbare, merkbare for alle, og først av alt for seg selv . Dysmorfofobe vil finne flere dusin grunner til å rettferdiggjøre sin manglende vilje til å posere for en fotograf. Slike pasienter prøver vanligvis å unngå speiloverflater - det er ubehagelig å tenke på sin egen refleksjon.
• Tegn på scoptophobia - en person er patologisk redd for å bli latterliggjort, bli gjenstand for en spøk eller erting.
• Forkledningsskilt - en person begynner å gjøre alt for å skjule en feil som virker uoverkommelig for ham - han bruker unødvendig kosmetikk, bærer merkelige posete klær for å skjule figuren sin, gjør plastisk kirurgi for å rette opp feilene.
• Tegn på overpleie – egenomsorg blir en overvurdert idé. En person kan barbere seg i lang tid flere ganger om dagen, gre håret, nappe øyenbrynene, skifte klær, gå på diett, etc.
• Tegn på bekymring for en defekt - flere ganger i timen kan en person berøre en del av kroppen som anses som defekt, hvis selvfølgelig dens anatomiske plassering tillater det. Med sine kjære er en person ofte interessert i deres mening om mangelen, og bringer andre til et nervøst sammenbrudd med spørsmålene sine.

Hos ungdom er utbruddet av lidelsen vanligvis ofte ledsaget av en nektelse av å forlate huset i dagslys, det ser ut til at de i dagslys vil være synlige for alle og bli offentlige. Akademiske prestasjoner lider, suksess i studier, arbeid, fritidsaktiviteter reduseres.

Ofte prøver personer med langvarig og avansert kroppsdysmorfofobi å lindre tanker og tilstand ved å ta alkohol og narkotika. De lider av økt angst, de kan få panikkanfall, spesielt hvis noen fanger dem "uforberedt", ikke klare til å møtes eller kommunisere - uten sminke, parykk, de vanlige "kamuflasjeklærne", etc.

Dyformofober har lav selvtillit, ofte har de økt suicidalisering.Det er vanskelig for dem å konsentrere seg om jobb eller studieoppgave av den grunn at alle tanker nesten konstant er opptatt av en kroppslig mangel. Ofte sammenligner mennesker med en slik lidelse utseendet deres med utseendet til deres idol, og disse sammenligningene er alltid ikke til fordel for pasienten.

Samtidig er personer med kroppsdysmorfisk lidelse veldig nysgjerrige på metodene for å eliminere deres mulige "defekt" - de er klar over de siste nyhetene innen plastisk kirurgi, de leser spesiell medisinsk og pseudovitenskapelig litteratur, ser etter populære råd om hvordan takle en defekt. Det må sies at selv en serie plastiske operasjoner laget for å bringe utseendet nærmere ideelle representasjoner ikke gir langsiktig og varig lindring - igjen begynner det å se ut til at noe er galt, og en ny operasjon må gjøres.

Det skal bemerkes at ikke alle henvender seg til leger for korrigering av "mangler". Noen ganger, uten fysisk evne, økonomiske ressurser, prøver dysmorfofober selv å sette implantater til seg selv, nesten hjemme, for å få tatoveringer for å fjerne defekten på egen hånd. Unødvendig å si at slike forsøk ofte ender svært ille – blodforgiftning, sepsis, død eller funksjonshemming.

Hva klager personer med kroppsdysmorfisk lidelse oftest over? Plastiske kirurger og psykiatere har beregnet og konkludert med at det er visse deler av kroppen som oftest ikke passer til dysmorfober:

• omtrent 72 % av pasientene er misfornøyde med hudens tilstand;
• hår er mislikt av 56% av personer med denne lidelsen;
• 37 % av dysmorfofober er ikke fornøyd med nesen;
• i 20 % av tilfellene (pluss eller minus prosent) uttrykker pasienter ekstrem avvisning av egen vekt, mage, bryst, øyne og lår.

De mest sjeldne plagene kan betraktes som klager på kjevens form (forekommer hos ca. 6 % av pasientene), formen på skuldre og knær (3 % av pasientene), samt utseendet til tær og ankler (2 % Hver). Den vrangforestillingen om at utseendet er feil, er ofte ledsaget av en følelse av ufullkommenhet i flere deler av kroppen samtidig.

Det antas at hovedårsaken til lidelsen er en hypertrofier holdning til ens utseende i ungdomsårene. Gradvis blir gjetninger selvtillit, en person er overbevist om at hans holdning til sine eksterne data er helt i samsvar med virkeligheten. Imidlertid beskriver psykologi mekanismene for utvikling av ungdoms mistenksomhet om utseende, men ikke alle ungdom utvikler dysmorfofobi. Eksperter mener at følgende faktorer påvirker sannsynligheten for sykdom:

• genetiske endokrine lidelser (reduserte serotoninnivåer);
• tilstedeværelsen av obsessiv-kompulsiv lidelse;
• generalisert angstlidelse;
• arvelige årsaker (hver femte kroppsdysmorfofobe har minst én slektning med psykisk sykdom);
• lesjoner av individuelle deler av hjernen, deres patologiske aktivitet.

Det antas at psykologiske faktorer også kan påvirke sannsynligheten for å utvikle kroppsdysmorfofobi. Hvis en tenåring blir ertet eller kritisert av jevnaldrende, kan det være en trigger som utløser en psykisk lidelse. Denne årsaken er indikert av opptil 65 % av pasientene.

Oppdragelse, eller rettere sagt dens spesielle stil, kan også bli grunnårsaken. Noen mødre og fedre selv legger stor vekt på de små tingene i barnets utseende, krever at han følger nøye med på utseendets estetikk. Hvis et barn har de ovennevnte biologiske (arvelige) faktorene, kan nettopp en slik oppdragelsesmodell vokse en ekte dysmorfofobe ut av et vanlig barn. Grunnårsaken kan være enhver psykologisk traumatisk situasjon, inkludert tilbakeslag i det personlige livet, seksuell fiasko.

Separat må det sies om påvirkningen fra TV, Internett, som bidrar til utviklingen av lidelsen., demonstrerer noen skjønnhetsstandarder - modeller, skuespillerinner med feilfrie eller nesten feilfrie eksterne data, menn med kraftige biceps, som presenterer dem som de første kjekke mennene eller sexsymbolene.

Personer som lider av perfeksjonisme, sjenerte menn og kvinner, usikre, tilbøyelige til å unngå noe som skremmer eller opprører dem, er mer utsatt for kroppsdysmorfofobi.

Kognitiv atferdspsykoterapi regnes som den mest effektive måten å behandle dysmorfofobi på i dag; denne metoden hjelper til med å kvitte seg med tvangstanker og danne nye ideer om utseendet ditt i omtrent 77 % av tilfellene.

Antidepressiva kan anbefales for å bekjempe lidelsen mer effektivt - denne gruppen medikamenter bidrar til å utelukke den depressive komponenten av staten ved å normalisere nivået av serotonin.

Behandlingen foregår vanligvis poliklinisk. I psykiatrien er det også vanlig å ha stor oppmerksomhet til rehabilitering og dispenserobservasjon – plagen er utsatt for tilbakefall.