Fobofobi: funksjoner, mulige konsekvenser og behandlingsmetoder

"Det er ingenting mer behagelig enn å forsvinne frykt," skrev den berømte amerikanske forfatteren og filosofen Richard Bach. Bare en person som har opplevd "frykt for frykt" - fobofobi - kan sette pris på dette ordtaket med sin sanne verdi og nøyaktighet. Frykt i seg selv, som en vanlig reaksjon på enhver fare, er en nyttig følelse, men fobofobi er frykt i fravær av et fryktobjekt.

Fobi er en intens, uforklarlig frykt som dukker opp under oppfatningen av et bestemt objekt. Den resulterende tilstanden er patologisk, irrasjonell og ukontrollerbar. Samtidig dukker følelsen av frykt regelmessig opp, noe som forklares med at det finnes mange stressfaktorer. Med fobier er frykt som regel imaginære, det vil si at de avhenger av de individuelle egenskapene til en persons oppfatning av situasjoner og objekter. Fobofobi ("frykt for frykt") er frykten for utseendet til obsessiv frykt. Denne psykiske lidelsen er nært forbundet med panikkanfall og andre fobier.

Et særtrekk ved dette mentale fenomenet er at dets manifestasjoner ikke er assosiert med et virkelig objekt, de er født i psyken til den syke personen og avhenger utelukkende av detaljene i hans emosjonelle assosiative oppfatning av verden. Fobofobi er preget av intense og smertefulle individuelle opplevelser festet i minnet til en person, som langt fra alltid er mottagelig for ledelse og selvkontroll. Fremveksten av slike opplevelser er irrasjonelle, de er ikke assosiert med det ytre miljøet og dets stressfaktorer.Provosert av redselen over den mulige utbruddet av tidligere opplevde følelser av dyp angst, hjelpeløshet og håpløshet, er fobofobi en lukket figur av frykt.

Den tvangstanke frykten forårsaket av tankene og følelsene til pasienten gradvis, ettersom sykdommen utvikler seg, får en generalisert, altomfattende kvalitet, som blir dominerende i utviklingen. Pasienten begynner ufrivillig å overvåke tilstanden til sin emosjonelle og mentale sfære, og forventer et nytt angrep. Gradvis blir forventningen om frykt permanent og ekstremt smertefull, og forsøk på selvkontroll og mestring av situasjonen forblir håpløse. I fremtiden blir den tvungne og smertefulle sporingen av tilstanden til ens følelsesmessige og mentale sfære dominerende. Prosessen fører til betydelige begrensninger på pasientens evner på nesten alle områder av hans aktivitet og, som et resultat, til mulig sosial selvisolasjon.

Livet til en fobofobe person minner om den kjente karakteren fra A. Bartos dikt for barn «Oksen».

Det er en okse som svaier,

Sukk på farten:

- Å, tavlen slutter,

Jeg kommer til å falle nå!

Bare en person i denne situasjonen "sukker" ikke bare, han opplever virkelig og dypt, smertefullt og forsiktig venter på et fall i denne undertrykkende, mørke avgrunnen av frykt. Slike anspente forventninger utmatter psyken, tømmer kroppen opp til forekomsten av alvorlige sykdommer av somatisk opprinnelse.

Sykdommen utløses av følgende eksterne faktorer:

• omstendighetene der den syke en gang var og opplevde frykt;
• hendelser husket fra bøker eller filmer;
• følelser som ligner på følelsene pasienten opplevde i tidligere angrep av fobofobi;
• tilfeldig registrerte fraser fra samtalepartneren i minnet og andre.

Utviklingen av fobofobi skjer i etapper.

1. Angstperioden utvikler seg fra "sjokkfasen" overvinner kroppens motstand. Somatikk bidrar også til dannelsen av engstelige opplevelser - det er funksjonsfeil i arbeidet til binyrene, immun- og fordøyelsessystemet. Appetitten forverres ofte.
2. Resistensstadiet er mobilisering og tilpasning av organismen til nye forhold. Følelser av angst, aggresjon, eksitabilitet karakteristisk for den første fasen er sløvet. Til tross for den relative roen, vedvarer følelsen av forventning om illevarslende frykt og fortsetter sitt destruktive arbeid.
3. Utmattelsesstadiet - kroppens motstand er oppbrukt, psykosomatiske lidelser forverres. Langvarige depressive tilstander og nervøse sammenbrudd er mulig. Medisinsk hjelp er nødvendig.

De definerende elementene i prosessen med utbruddet av sykdommen er særegenhetene ved oppfatningen av fryktsituasjonen og dens preging. Med typiske fobier, å komme inn i en provoserende situasjon, forbinder pasienter frykt med et bestemt objekt. Med fobofobi er hovedelementet sterkt, uforståelig, spontant (slik det ser ut for pasienten) fremkommende indre følelser hos pasienten, som eksisterer autonomt og utelukkende avhengig av hans emosjonelle tilstand.

Ofte kan ulike frykter kombineres, mens en av dem, for eksempel frykt for galskap, dominerer, mens andre danner en dødelig bakgrunn for sykdomsbildet.Avhengig av de ulike omstendighetene og egenskapene til pasientens emosjonelt assosiative serie, aktiveres ulike frykter vekselvis. Derfor, når den opplever frykt for frykt, kan den syke være redd for følgende aspekter:

• gjentakelse av den smertefulle følelsen av terror;
• opplever frykt som en trussel mot helsen din, siden symptomene på redsel kan minne deg om symptomene på et hjerteinfarkt eller et astmaanfall; derfor oppstår frykt for ens liv, og enhver merkelig kroppslig følelse blir mistenkelig;
• noen symptomer på frykt danner uvanlige opplevelser i hodet, svimmelhet, en følelse av tap av forbindelse med virkeligheten, visuelle forvrengninger; hvoretter pasienten begynner å frykte for sin grunn;
• ofte spilles den dominerende rollen i prosessen av frykten for å miste kontrollen over seg selv (over sin kropp, atferd, hukommelse, oppmerksomhet).

Hovedårsaken til forekomsten av fobofobi er påvirkningen av negative faktorer av psykogen opprinnelse, som reduserer graden av stressmotstand og forverrer pasientens fysiologi. Funksjonene ved manifestasjonen av de første symptomene avhenger av styrkenivået og eksponeringsmåten for den innledende negative stressoren. Hvis den første traumatiske hendelsen var relevant for individet, er det definitivt en mulighet for at sykdommen oppstår. Ved gjentatt, men svak eksponering for stressfaktorer, vil sykdommen utvikle seg gradvis, og fortsette i det skjulte til den når sitt høydepunkt. De mest utsatte for denne sykdommen er mennesker som:

• svært emosjonell;
• med lav spenningsmotstand;
• sjenert og engstelig;
• overdrevent mistenkelig;
• med et kolerisk eller melankolsk temperament;
• motstridende.

Det er en rekke vitenskapelige konsepter som i en eller annen grad forklarer årsakssammenhengen til forekomsten av fobiske lidelser.

• Psykoanalytisk. Psykoanalytikere mener at en av årsakene til sykdommen kan være kostnadene i familieoppdragelsen til barn (overbeskyttelse, isolasjon og andre). Etter deres mening kan årsaken til fobier være undertrykkelse av seksuelle lyster, fantasier, forvandlet til nevroser og panikkanfall.
• Biokjemisk. Biokjemikere er av den oppfatning at frykt utvikler seg på grunn av forstyrrelser og feil i arbeidet til hormonelle og andre kroppssystemer.
• Kognitiv. Det kognitive atferdsbegrepet forsvarer oppfatningen om at dannelsen av forutsetninger for sykdommen tilrettelegges av: bekymring for deres helse, konflikt og negativistisk tankegang, sosial isolasjon, usunt familiemiljø.
• Arvelig. Arvelige syn på årsakene til en sykdom refererer til den sannsynlige påvirkningen av gener på utviklingen. Flere vitenskapelige studier støtter dette konseptet.

Følgende faktorer kan påvirke mulig utvikling av fobofobi i ulik grad:

• traumatisk hjerneskade;
• overarbeid, mangel på riktig hvile;
• alkoholisme, narkotikaavhengighet;
• nervøs overspenning og konflikter;
• forgiftning;
• sykdommer i indre organer.

Det psykosomatiske bildet av sykdommen bestemmer et ekstremt bredt spekter av symptomer (tegn) i utviklingen av fobofobi. Foruroligende minner kan utløses av helt andre faktorer. I tillegg avhenger en slik rekke symptomer i stor grad av de individuelle egenskapene til temperament, karakter, personlige egenskaper til en person og hans livserfaring, hvis kombinasjon, som du vet, er unik. Selvkontroll, som et av nøkkeltrekkene til en persons karakter, som bestemmer ikke bare evnen til å kontrollere seg selv, følelser og handle effektivt under betydelige og kritiske omstendigheter, gjør det mulig å oppnå en verdig sosial status. En person som ikke er i stand til å kontrollere seg selv, blir som regel en utstøtt i enhver sosial gruppe. Dette sosiale tabuet, i takt med psykasteniske og demonstrative personlighetstrekk, fører ofte til dannelsen av fobier.

Fobofobe pasienter føler nytteløsheten av personlig kontroll over tankene og minnene sine, og prøver å kontrollere omverdenen. For å gjøre dette danner de ofte et komplekst system av ritualer, vanligvis skjult for andre. Spesielt fører fraværet av et spesifikt fryktobjekt til en styrking av tendensen til å unngå. En fobofobe person kan frykte et angrep av klaustrofobi mens han reiser i en bil, flyr på et fly eller er redd for å kommunisere med en annen person.

Pasienter med fobofobi forbinder ofte personlig frykt med bekymringer for helsen deres. I disse tilfellene er det mulig å legge vekt på autonome symptomer eller forstyrrelser i oppfatningen av seg selv og verden. Vanligvis klager disse pasientene over hjertebank, kortpustethet, slapphet i bena, svimmelhet, ubehag i magen, kvalme og vannlatingstrang. Noen pasienter registrerer en følelse av tap av kontroll over kroppen, noe «tomhet» i hodet, innsnevring av synsfeltet og synsforvrengninger. Slike symptomer fører til utseendet til frykt for døden, sinnssykdom eller hukommelsestap.

De presenterte bildene av de tragiske konsekvensene av angrep av fobofobi fører til frigjøring av adrenalin, som påvirker funksjonen til det autonome systemet - rytmene til pulsen og respirasjonen øker, tonen i glatte muskler endres. Alt dette fører til forekomsten av symptomene ovenfor. Dermed fører mentale fenomener til somatiske endringer i kroppen - profetiene til en fobofobisk pasient blir virkelighet, selvoppfyllende.

Enhver kroppslig følelse kan også provosere et angrep. I fremtiden begynner de å bli forårsaket ikke bare av negative, men også av positive følelser. Jo mer sykdommen startes, jo hyppigere og mer intense blir angrepene. Andre psykiske lidelser kommer i tillegg til frykten for frykt: depresjon, generalisert angst og tvangslidelser. Blir mulig: alkoholisme, misbruk av benzodiadepiner eller beroligende midler.

Dermed inkluderer de viktigste tegnene på fobofobi følgende:

• en følelse av maktesløshet fra manglende evne til å utøve kontroll over tankene dine;
• forsøk på å danne og observere et spesielt beskyttende ritualsystem, som fører til isolasjon;
• anfall av klaustrofobi og sosial fobi;
• passende vegetative symptomer.

I sin utvikling blir fobofobi en patologisk, obsessiv prosess som dominerer sinnet og en objektiv vurdering av virkeligheten. Den selvforsterkende mekanismen til fobofobi provoserer en betydelig forverring av kroppens generelle tilstand. I tillegg kan det være et reelt grunnlag for fremveksten av en rekke negative avhengigheter (alkoholisme, narkotikaavhengighet og andre), som pasienter prøver å unngå smertefulle tilstander til. Som et resultat av utløsningen av beskyttelsesmekanismer utvikler pasienter et vedvarende ønske om selvisolasjon slik at tilfeldig kommunikasjon med noen ikke fører til et nytt angrep.

En reell fare er at fobofobi er en konstant test for hele organismen. Først og fremst påvirkes det kardiovaskulære, nervøse, endokrine og fordøyelsessystemet. Den psykologiske tilstanden forverres også betydelig, og det utvikles alvorlige psykiske lidelser.Skaden på kroppen er betydelig, og noen ganger uopprettelig. Det blir nødvendig å søke legehjelp. Etter å ha undersøkt pasienten, vil legen velge riktig metode for korreksjon og terapi.

Diagnosen av sykdommen bestemmes på grunnlag av pasientklager, undersøkelsesresultater og spesiell testing. Beck-, Hamilton- og HADS-skalaene for angst og depresjon, Zang-skalaen (for selvevaluering av angst) og andre teknikker kan brukes for å diagnostisere sykdommen. Ved mistanke om somatisk patologi henvises pasienten til konsultasjoner til terapeut og andre spesialister. Behandlingen utføres i henhold til en individuell plan, under hensyntagen til pasientens tilstand, tilstedeværelse eller fravær av andre mentale og somatiske abnormiteter.

Medikamentell behandling gjennomføres når det oppdages samtidige depressive lidelser, høyt angstnivå, psykisk utmattelse og mangel på ressurser for pasienten til å utføre psykoterapeutisk arbeid. Ofte brukt er beta-adrenerge reseptorblokkere, benzodiazepin beroligende midler, trisykliske og serotonerge antidepressiva.

For å eliminere årsakene til utviklingen, brukes forskjellige psykoterapeutiske teknikker: kognitiv atferds- og rasjonell terapi, psykoanalyse, hypnose, nevrolinguistisk programmering. Hovedfokuset i psykoterapi av fobofobi er å styrke kroppens tilpasningsevner til traumatiske opplevelser, for å skape en ny måte for pasientens respons på den "forferdelige" virkeligheten, som viser seg i følgende:

• i løpet av kognitivt arbeid med sykdommen, innser individet mekanismen for utvikling av fobofobi og hva han er redd for, en reell eller imaginær trussel;
• det er en bygning av den såkalte forutseende bevisstheten om fryktoppfatning, beredskap og evne til å møte et angrep, som danner et foreløpig grunnlag for en produktiv respons;
• lære pasienten de riktige handlingene (ikke passiv venting); slike handlinger må være proaktive, bevisste og målrettede.

Desensibilisering er en effektiv måte å gradvis mestre og dempe fobier. Betydelig kroppslig spenning generert av frykt reduseres ved hjelp av en spesiell teknikk for frivillig avslapning, som lar deg mestre din bevissthet og følelsesmessige tilstand. Fremveksten, utviklingen av fobofobi og andre fobier som følger med sykdommen er et psykologisk fenomen som ennå ikke er fullt ut studert. Det er viktig å forstå at psykisk stress, irrasjonelle og negative måter å tenke på bidrar til utvikling av angst og frykt. Dette er en klar ledetråd til pasienten og en utvilsom ressurs for en effektiv vei ut av situasjonen og seier over sykdommen. Prognosen for resultatene av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av fobofobi, varigheten og stadiet av dens utvikling, tilstedeværelsen av andre psykiske lidelser, modenheten og beredskapen til individet for den endelige utvinningen.