Hypokondri: årsaker, symptomer og behandling

Det er greit å ta vare på helsen din. Det er unormalt når denne bekymringen går utover rimelige grenser og blir en besettelse om mulige eksisterende sykdommer. En person begynner å finne på sykdommer for seg selv, og etter en stund føler han faktisk alle symptomene på alvorlige sykdommer. Slike mennesker kalles hypokondere eller imaginære pasienter.

Hypokondri (hypokondrisk syndrom) kalles en patologisk tilstand i den menneskelige psyken, der han er irrasjonell, altfor bekymret for helsen sin. Og alt ville vært bra hvis denne bekymringen var begrenset til å ta vitaminer, tilstrekkelig profylakse og vaske hender. Dette er ikke nok for en hypokonder - han er bokstavelig talt sikker på at han har en eller flere sjeldne, dødelige sykdommer som av en eller annen grunn forblir ubemerket av legene.

Hypokonderen klager over en rekke symptomer, mens han ikke lurer, siden han egentlig føler nesten alt han beskriver. Faktum er at vanlige opplevelser, som vi ikke legger merke til, for en hypokonder får styrke, kraft og betydning. I hver gurling i magen kan han se overbevisende tegn på en alvorlig sykdom.

Hypokondri har fått navnet sitt fra det greske ordet ὑπο-χόνδριον, som oversettes som "hypokondrium". De gamle grekerne var helt sikre på at det var et sted i hypokondriet at kilden til lidelsen til hypokonderen var lokalisert.Oftest klaget personer med en slik psykisk lidelse over smerter i dette området.

I hypokondriens lange historie har det blitt kalt mest ulike nevrotiske, mentale tilstanderinntil ordlyden snevret inn til en spesifikk og forståelig betydning - en imaginær sykdom der en person er overbevist. International Classifier of Diseases, som er i kraft i dag (ICD-10), klassifiserer hypokondri som en psykisk lidelse av den somatoforme typen. Koden F45 tildeles sykdommen.

Hypokondri er utbredt: eksperter sier at opptil 15 % av alle som går til klinikker og sykehus for medisinsk hjelp lider av denne lidelsen i en eller annen grad. Det er vanskelig å fastslå kjønnskarakteristikker, noen eksperter er sikre på at lidelsen er mer karakteristisk for menn, andre hevder at denne psykiske lidelsen forekommer med samme frekvens både blant det sterkere kjønn og blant kvinner. Men det ble lagt merke til at hos menn starter sykdommen vanligvis etter 30 år, og hos kvinner - etter 40.

Er hypokondri farlig? Mest sannsynlig, ja, fordi det påvirker den fysiske tilstanden mer enn andre psykiske lidelser, blir de såkalte psykosomatiske mekanismene slått på (tenker på sykdommen, skaper en person til slutt en sykdom). Samtidig endres psykologien til hypokondere lite: når de lærer om den virkelige diagnosen, sier mange noe sånt som "Jeg visste det!". Siden hypokondri har vært kjent for menneskeheten i mer enn 2 tusen år, da historien har bevart mange navn på flotte mennesker som led av denne lidelsen.

• Forfatter Edgar Alan Poe skrev gjentatte ganger brev til sine slektninger med meldinger om at han ikke hadde lenge igjen å leve, hans død var uunngåelig, siden han var dødssyk. Han var virkelig sikker på at han hadde omtrent to uker igjen å leve, men legene fant Edgar Poe ganske frisk.
• Kunstner Edwin Henry Landseer - en av dronning Victorias mest elskede malere - var sikker på at han var syk og dødelig. Han prøvde å "drukne" sykdommen med alkohol og opium, noe som faktisk ødela ham. Det førte til at han havnet på et sinnssykehus, men det var ikke mulig å kurere ham.
• Forfatteren Charlotte Brontë (forfatteren av den legendariske "Jane Eyre") som barn opplevde en serie dødsfall av kjære, som et resultat av at hun var redd for å dø hele livet og led av hypokondri (denne lidelsen i det viktorianske England ble kalt "den menneskehetens mørke fiende"). Mest av alt var Charlotte redd for å dø av tuberkulose. Antagelig døde hun av ham (den eksakte årsaken til forfatterens død ble aldri fastslått).
• Kjent reformator, offentlig person og barmhjertighetens søster Florence Nightingale, som militære sykehus under Krim-krigen ble et andre hjem for, ble syk med Krim-feber. Dette overbeviste henne om at hun snart må dø. Som et resultat, i en alder av 38, kastet Florence alt og gikk til sengs, hvor hun tilbrakte mesteparten av livet (hun levde til hun var 90) - hun var redd for å stå opp for ikke å provosere et nytt feberanfall .
• Evolusjonsforsker Charles Darwin etter en ekspedisjon til Galapagosøyene kom han tilbake med den overbevisning at han led av en uhelbredelig forferdelig sykdom som forårsaker magesmerter, hodepine, tretthet og oppkast. Med tillit til at en merkelig tropisk sykdom helt sikkert ville drepe ham, levde Darwin i 40 år. Han førte en dagbok som beskrev observasjoner av symptomene hans, inkludert flatulens. Leger mistenkte allerede da hypokondri hos forfatteren av evolusjonsteorien.

Psykoterapeuter har observert hypokondere i lang tid og har kommet til den konklusjon at denne psykiske lidelsen kan eksistere i tre forskjellige typer.

Obsessiv hypokondri er karakteristisk for altfor sårbare og påvirkelige mennesker, oppstår vanligvis på bakgrunn av alvorlig stress, opplevelser. En hypokonder er en person med en veldig rik fantasi. Lidelsen oppstår lett, den kan til og med bli provosert av de tankeløst kastede ordene fra en lege som ikke mente noe "sånt" i det hele tatt, historiene til bekjente eller venner om sykdommen, i tillegg til å lese medisinsk litteratur eller se relevante filmer og programmer. Det er bemerkelsesverdig at en slik form utvikler seg ofte hos personer som er relatert til medisin, hos medisinstudenter, og derfor omtales hypokondri ofte som en «tredjeårsplager».

Lidenskap for å lese medisinske bøker kan også føre til mild hypokondri. (en person, hvis ønskelig, finner i seg selv symptomene på nesten alle sykdommer fra terapeutens referansebok - dette er et bevist faktum). Det er ikke vanskelig å skille en slik hypokondrisk lidelse: den manifesterer seg nesten alltid i plutselige angrep av alvorlig angst for ens dyrebare helse. Hypokonderen er redd for å bli forkjølet, forgifte seg, bli smittet. Men samtidig forstår han og innser at det er i hans makt å unngå sykdommen.

Hypertrofiert helsevesen. Nei, alle rundt er klare, alt ser veldig logisk ut - en person ønsker å holde seg frisk, men selve forebyggingen er bevisst grandiose: en hypokonder må anstrenge seg mye for å oppnå den helsetilstanden han ønsker. Forebyggende tiltak for en eller annen lidelse har karakter av en galaktisk operasjon og dekker alle livets sfærer. For eksempel er en person ekstremt bekymret for forebygging av onkologi, og for ikke å få kreft, studerer han hele tiden utviklingen til forskere, rådene fra tradisjonell medisin, drikker samtidig urin og flyparafin, spiser kilo fersk. tomater bare fordi noen sa at det hjelper mot kreft.

Det er også lett å skille en slik hypokonder - denne personen er drømmen til enhver healer, medisinmann, så vel som produsenter av homøopatiske medisiner og nanoenheter, som "bør hjelpe fra alt."

Den overvurderte hypokonderen har alltid flere pseudovitenskapelige teorier på lager som forklarer fordelene med froskelår, parafin og tomater. Hvis det ikke finnes slike teorier, vil hypokonderen finne på dem. For slike hypokondere er det viktigste helsen deres, og de er klare til hele tiden å håndtere dens bevaring og styrking. Familie, jobb, vennskap, kommunikasjon, hobbyer – alt går i bakgrunnen.

Alle pengene går til froskebein og parafin, for å rådføre seg med healere. Familier kollapser ofte på dette stadiet - det er veldig vanskelig å komme overens under ett tak med slike overvurderte hypokondere.

Denne formen for lidelse basert på patologiske funn og tro hos pasienten. Konklusjonene til hypokonderen er ulogiske, i en samtale kan han koble det som er umulig å kombinere ("Guds gave og eggerøre"). På samme ulogiske måte snakker hypokondere om sin forferdelige sykdom, og mistenker leger for å skjule den nøyaktige diagnosen. Slike hypokondere leter etter indirekte bekreftelse på sykdommen deres i alt og alltid ("huset mitt er bygget av farlige materialer, jeg har definitivt kreft, naboene til venstre har kreft, naboene til høyre har også noen som er syke, som betyr at vi er bevisst smittet, jeg er også syk ").

Forsøk på å fraråde en slik hypokonder er i utgangspunktet dømt til å mislykkes. - han vil lytte mistenksomt og umiddelbart anklage deg for bedrag, samarbeid med regjeringen, legenes mafia. Når et avslag på behandling eller operasjon mottas, for en vrangforestillingshypokonder, er dette et bevis på hans undergang ("de legger ham ikke på sykehus fordi det er for sent å behandle ham").

I forbindelse med utviklingen av Internett og tilgjengeligheten for befolkningen, har psykiatere lagt inn en samtidig lidelse i sykdomsregisteret, der en person forsøker å diagnostisere seg selv og bli behandlet på egen hånd gjennom publikasjoner på Internett. den cyberkondriene (synonym - informasjonshypokondri). Dette symptomet kan oppstå ved hvilken som helst av de tre viktigste kliniske lidelsene.

Hvorfor en slik psykisk lidelse utvikler seg er vanskelig å svare entydig på - det er flere meninger og hypoteser om denne saken. Primært vurdert genetisk teori - en person kan arve mistenksomhet, påvirkelighet, rik fantasi, et høyt nivå av angst, følsomhet fra foreldrene. Dette er ikke bare karaktertrekk, men også trekk ved organiseringen av nervesystemet.

Det er åpenbart at mennesker med hypokondri feilaktig oppfatter kroppens signaler, de tolker og tolker dem annerledes. Selv en lett prikkende følelse i lemmer kan av dem betraktes som smerte. Det er åpenbart en feil enten i hjernens arbeid, som feilaktig gjenkjenner signalet, eller i de perifere nervene som overfører dette signalet feil. Dette spørsmålet er fortsatt åpent. Det er derfor selv de mest uskyldige følelsene i kroppen er av så stor betydning for dem og oppfattes som noen tegn på patologier.

Sannsynligheten for å utvikle hypokondri kan påvirkes av barnesykdommer - hvis en person i øm alder har hatt langvarige og alvorlige sykdommer, kan holdningen til dem vedvare livet ut. Altfor omsorgsfulle foreldre, som er veldig bekymret for barnets helse, kan også gjøre et barn til en hypokonder, og med hver banal ripe lager de en slik lyd med en legesamtale og kjøp av mange medisiner som for et barn rett og slett problemer med helsen. kan ikke være annerledes - bare superbetydelig, som de har lært.

En langvarig depressiv tilstand, opplevd alvorlig stress, en nevrotisk tilstand anses som takknemlige grunner for utvikling av hypokondri.... Når en person er i slike tilstander, er psyken hans utarmet, og han begynner bokstavelig talt på det fysiske nivået å føle seg svak og sårbar. En stor andel av psykiatere anser hypokondersyndrom for å være overdreven, hypertrofiert selvoppholdelsesinstinkt, samt en ekstrem grad av manifestasjon thanatofobi (patologisk dødsangst).

Det er bemerkelsesverdig at hypokondere ofte blir lurt av sin egen hjerne: de vet ikke hvordan de skal bli syke, selv om de prøver å gjøre det.

Hypokondere klager. Alt gjør vondt, ingenting hjelper – det handler om dem. Dessuten kan klager dreie seg om smerter i forskjellige organer: i dag gjør hjertet vondt, i morgen - hodet, om en uke - nyrene. Noen (kunnskapsrike) kommer til time hos terapeut med ferdig diagnose og behandlingsopplegg, og legen forventes å godkjenne og bekrefte mistanker. Hvis legen stiller en annen diagnose eller sier at pasienten er frisk, forårsaker dette misnøye, en følelse av misnøye.

Ofte uttrykker en slik pasient tvil om opplæringen av en lege og går til en annen spesialist. Og så videre til pasientens navn blir kjent for alle leger på sykehuset eller i byen.Hovedsymptomet som bør varsle en erfaren terapeut er inkonsekvens... Ved en avtale sier pasienten selvsikkert at han har «som tarmkreft», og ved den neste med samme overbevisende forsikring om at han har tarmobstruksjon.

Oftest klager hypokondere over arbeidet til hjertet og blodårene, nyrene, blæren, magen, tarmene og hjernen. På andre plass når det gjelder frekvens kommer infeksjonssykdommer (hepatitt, HIV), samt kreft.

Smertene beskrevet av hypokondere er veldig interessante: de passer vanligvis ikke inn i det kliniske bildet av noen sykdom. Dette er oftest parestesi - prikking, nummenhet. På andreplass i popularitet er psykalgi (smerter som ikke er assosiert med organers arbeid og deres tilstand, ofte finner en person det vanskelig å vise nøyaktig hvor det gjør vondt). Senestalgi er også ganske vanlig (smerter er veldig pretensiøse - det brenner, vrir seg, skyter, vrir seg). Noen pasienter synes generelt det er vanskelig å beskrive nøyaktig hvordan det gjør vondt, og indikerer bare at de opplever alvorlig ubehag.

Tilstedeværelsen av hypokondri gjenspeiles også i menneskelig atferd, i hans samhandling med andre. Hos menn og kvinner øker mistenksomheten, de blir egoistiske. Egne «sår» blir viktigere enn familiens, kjæres, barnas interesser. De krever medvirkning fra pårørende, trakasserer dem med krav om omsorg, vergemål, sympati. Hvis pårørende prøver med sin siste styrke å opprettholde illusjonen av ro, oppfattes dette absolutt av hypokonderen som tegn på motvilje, likegyldighet, som ytterligere kaster dem inn i en tilstand av depresjon og undergang.

Den klassiske oppførselen til en hypokonder er ubegrunnede anklager mot sine kjære i fravær av oppmerksomhet. Hypokonderen er ikke fornøyd med noe, det er umulig å fengsle ham med noe, rive ham ut av tankene og innsatsen til fordel for sin egen helse. Gradvis kommer hypokondere til den konklusjon at verden er bebodd av ufølsomme, likegyldige mennesker (slektninger, leger) som ikke vil ta problemet deres på alvor.

På grunn av dette avtar frekvensen av sosiale kontakter, en person blir isolert, nekter å jobbe, fra ekteskap, siden disse aspektene av livet kan frarøve dem "restene av deres dyrebare helse." Unnskyldningen høres oftest slik ut: «Jeg må leve, kanskje er det to mandager igjen».

Selv om allmennlegen er helt sikker på at det sitter en hypokonder foran ham, er han forpliktet til å foreskrive nødvendige undersøkelser og tester for å utelukke somatiske (kroppslige) årsaker til smerte. Et ganske bredt spekter av forskning blir utført - laboratoriemessig, instrumentell.

Hvis sykdommen ikke oppdages, anbefales personen å besøke psykiater... Denne spesialisten utfører tester for å skille hypokondri fra depresjon, schizofreni og andre sykdommer, eller for å oppdage komorbide psykiske sykdommer.

Hvor behandlingen skal foregå - hjemme eller på psykiatrisk sykehus - bestemmer legen. Ved alvorlig hypokondri assosiert med selvmordstanker anbefales døgnbehandling. I andre tilfeller er dette spørsmålet fullstendig overlatt til legens skjønn. Medisinering for hypokondere anses som uønsket. Faktum er at selve det faktum å foreskrive piller eller injeksjoner forårsaker ytterligere overbevisning hos pasienter for deres alvorlige sykdom.

Hypokonderen bør ta medisiner under tilsyn av medisinsk personell, ellers overskridelse av dosen, nektelse å ta til fordel for froskebein og andre metoder for selvmedisinering er ikke utelukket. Hovedbehandlingen for hypokondri er psykoterapi. En rasjonell teknikk brukes som bidrar til å overbevise pasienten om feilen i hans meninger.

Godt bevist gestaltterapi, familieterapi og kognitiv atferdsterapi... Legens oppgave er å skape nye, positive holdninger for pasienten som vil hjelpe ham til å være mer kritisk til seg selv, sine holdninger og overbevisninger.

Er det mulig å kurere en person fullstendig? Det er mulig, men under forutsetning av at han selv er interessert i dette. Uten riktig motivasjonsnivå vil all innsatsen til psykoterapeuten være ubrukelig og ineffektiv.

Det er med motivasjon at hovedvansken vanligvis oppstår - hypokonderen er ikke motstander av å bli behandlet, men ikke fra det de ønsker å behandle ham for, men fra innbilt kreft eller AIDS. Behandlingsspådommer er derfor tvetydige: ifølge statistikk opptil 25 % av pasientene med hypokondri opplever tilbakefall innen et år – tankene om den påståtte sykdommen kommer tilbake igjen.

Få av hypokonderne er forundret over et slikt spørsmål. Men sannsynligheten for å kurere en person hjemme er veldig bekymret for hans slektninger og venner. Først og fremst bør det forstås tydelig hypokondri er en psykisk sykdom, og denne gruppen av menneskelige plager reagerer vanligvis ikke på hjemmebehandling... Det er umulig å bli kvitt besettelse og vrangforestillinger med folkemedisiner, å takle besettelse for å forhindre kreft ved hjelp av en dusj og massasje. Derfor bør en psykiater ta seg av behandlingen.

Men det er i slektningenes og hypokonderens makt å hjelpe denne spesialisten med å beseire sykdommen. Og det første målet for selvhjelp er riktig organisering av livet ditt. Du må sette av så lite tid som mulig til refleksjon og så mye som mulig for å være opptatt med gjøremål (husholdning, sosialt, hobbyer). Svært ofte merker psykoterapeuter at tilstanden til en hypokonder blir bedre hvis slektninger eller venner gir ham et kjæledyr - en katt eller en hund.

Eksperter ber også slektninger eller kamerater til pasienten om å gjøre ham en stor tjeneste - å samle og gjemme bort alle medisinske bøker - oppslagsbøker, oppslagsverk, samt alle de tallrike eksemplarene av magasinet "Vår helse" eller lignende publikasjoner som en person som lider av hypokondri har lenge vært abonnent.

Behandlingen vil gå mye raskere hvis pasienten kan se positive eksempler, for eksempel for å lære om historiene til mennesker som har blitt helbredet for kreft, lykkelig og fullt ut lever med diagnoser som HIV, AIDS, autoimmune sykdommer. Det er nok slike eksempler, i dag er det TV-serier, bøker, filmer om dem - gjør et utvalg. Det er viktig å bruke nok tid på å sove om natten, å spise godt, å ekskludere fra pasientens liv alle parafin- og froskebein som han forsøkte å ta (dette må gjøres etter at psykoterapeuten gir tillatelse til en slik handling).

En person må lære å slappe av - å praktisere meditasjon, yoga. Det trengs også hjelp fra sine nærmeste for å oftere bringe hypokonderen ut i verden – til kino, til utstillinger, til konserter. For ham, i behandlingsprosessen, er nye inntrykk veldig viktige, som ikke har noe med medisin og sykdommer å gjøre.

Du kan ikke legge press på en hypokonder, kreve at han samler mot og til slutt overvinner problemet. Han kan ikke gjøre det. For ham betyr denne holdningen en kamp med seg selv, og av denne grunn bør selvhjelp for hypokondrisk syndrom være rimelig og i samsvar med den behandlende psykiateren.

Psykiske sykdommer er ganske vanskelige å forhindre, fordi alle faktorene som kan påvirke deres forekomst ikke er studert, mye er ennå ikke åpenbart for leger og forskere. Ved hypokondrisk syndrom bør forebyggende tiltak tas allerede i barndommen.

• Ikke skrem barnet med forferdelige sykdommer ("Ta av deg skjerfet, du blir forkjølet og dør", "hvis du stikker fingeren med en nål, vil du blø eller få en farlig sykdom").Barnets holdning til sykdom skal være tilstrekkelig.
• Ikke oppfør deg alvorlig skremt hvis barnet har fått et blåmerke eller blåmerke. - de dør ikke av dette, men de blir lett hypokondere på bakgrunn av konstant foreldrenes nevrotiske angst for barnets helse.

Voksne bør ikke la seg rive med av selvdiagnostikk fra bøker, internett eller medisinske filmer. Selvdiagnose har ikke ført noen til noe godt ennå. Hvis en person er veldig påvirkelig, kan til og med bilder i et medisinsk leksikon føre til de innledende stadiene av hypokondri.

Hvis en person tidligere har blitt behandlet for hypokondri, er det viktig å oppsøke psykolog eller psykoterapeut etter behov - etter hver episode med en tvangstanke om en mulig sykdom. Svært ofte er det behov for forebyggende behandling (profylaktisk) og den er, i likhet med hovedbehandlingen, slett ikke basert på medisiner, men på psykologisk arbeid.

Følgende video vil fortelle deg om symptomene og årsakene til hypokondri.