Kleptomani: hva er det og hvordan bli kvitt det?

Nylig har navnene på mange psykiatriske plager kommet inn i vårt vanlige vokabular og forblir der. Så det skjedde med "kleptomani" - et patologisk sug etter tyveri. I dag kalles enhver tilbakefallstyv en kleptoman, og dette faktum kan ikke annet enn å overraske, fordi ekte kleptomani er en ganske sjelden psykisk sykdom.

Kleptomani er ikke en dårlig vane og ikke en utfordring for samfunnet, ikke en merkelig moro, men en psykisk sykdom, hvis navn kommer fra de gamle greske ordene κλ? πτειν - "å stjele", "tyveri" og μαν? α - "patologisk tiltrekning". Sykdommen eksisterer virkelig, den er inkludert i ICD-10 under koden F63.2. Denne typen lidelse blir også ofte referert til som stjelemani. De franske legene var de første som gjettet at det var en sykdom, og det skjedde i 1816. Og frem til forrige århundre var deres versjon den viktigste: leger over hele verden anerkjente kleptomani som en smertefull trang til å stjele noe som en manifestasjon av hysteri, demens, hjerneskade eller menstruasjonsuregelmessigheter hos kvinner (og dette forholdet ble seriøst vurdert av største vitenskapsmenn i verden og fant til og med at det var rimelig!).

Moderne leger ser på kleptomani som en manisk tilstand med nedsatt selvkontroll. Dette betyr at kleptomanen ikke kan motstå det tvangsmessige ønsket om å stjele. Det er også en vitenskapelig hypotese som fullstendig benekter tilstedeværelsen av en slik sykdom.De som fornekter kleptomani i prinsippet, hevder at sykdommen ble "oppfunnet" av menneskeheten for å rettferdiggjøre det vanligste vanlige tyveriet (pasienter kan unngå fengsel).

Offisiell medisin i dag har en annen oppfatning. Kleptomani er referert til som en forstyrrelse av drifter. Det er ofte ledsaget av andre psykiske lidelser, som angstlidelse, spiseforstyrrelser og alkoholisme. Kleptomane er impulsive, de forfølger ingen personlig eller annen fordel med handlingene sine. (Dette støttes av at de oftest stjeler ting som de ikke en gang vet hvor de skal søke om, unødvendig for dem). Tyveriet er gjort for ganske enkelt å nyte adrenalinrushet (tross alt er selve tyveriprosessen nært knyttet til en sterk frigjøring av stresshormoner).

Det er ikke en eneste mulighet til å si hvor mange kleptomane som bor på planeten. Diagnose av sykdommen er svært vanskelig, pasienter går ikke til leger i frykt for å miste sin sosiale status og omdømme. I Russland ser psykiatere pasienter med en slik diagnose i isolerte tilfeller, i USA - oftere på grunn av en annen mentalitet. Og amerikanske psykiatere fra Landsforeningen hevder at opptil 7 % av landets innbyggere er latente eller åpne kleptomaner. Deres kanadiske kolleger supplerte dataene med et bilde av gjennomsnittsportrettet av en klassisk kleptoman: dette er en kvinne i alderen 30 til 40 år. Det antas at kleptomani ikke er arvelig, men dette er ennå ikke bevist.

Den franske monarken Henry av Navarre vil for alltid forbli i historien som den mest kongelige kleptomanen. Den rikeste mannen i sin tid kunne ikke motstå fristelsen til å stjele noe pyntegjenstand på en fest. Da han innså at han ikke opptrådte kongelig, sendte Henry alltid en budbringer med en pyntegjenstand tilbake til eierne. Heinrich prøvde å latterliggjøre sine underordnede, og forklarte at han så lett klarer å vri dem rundt fingeren.

Den amerikanske forfatteren Neil Cassidy (en av grunnleggerne av beatgenerasjonen) led av kleptomani hele livet, men det var "smal profil": forfatteren stjal bare biler. Fra 14 til 20 år kunne han stjele rundt 500 biler. Kleptomani var ikke det eneste problemet for forfatteren, han viste tegn på ulike psykiske lidelser, og han prøvde å lette sine tvangstanker med rusmidler, psykoaktive stoffer og en uhemmet livsstil.

Hollywood-skuespillerinnen Lindsay Lohan er en kleptoman, hun ble til og med dømt for butikktyveri. Men selv etter å ha jobbet av de dømte kriminalomsorgstimene, ble Lindsey gjentatte ganger sett i smålig og storstilt tyveri. Den samme diagnosen ble etablert sammen med oniomani (shopaholisme), narkotikaavhengighet og depresjon for sangeren Britney Spears. Hun stjal kun lightere og parykker fra sexbutikker.

En annen Hollywood-diva Winona Ryder ble offisielt anerkjent av leger som en kleptoman for rundt 10 år siden. Hun stjeler klesplagg fra butikker, som hun allerede er straffet for av politiet. Men alt er forgjeves. Winona kom også inn i krimkrønikene senere.

Som de fleste maniske tiltrekningsforstyrrelser har kleptomani mystiske årsaker. Forskere og psykiatere krangler fortsatt om dem. Likevel er det med sikkerhet fastslått at i det overveldende flertallet av tilfellene går kleptomani hånd i hånd med andre psykiske lidelser, det vil si at den forekommer i systemiske kombinasjoner. Det antas at den sykelige trangen til å begå tyveri manifesterer seg som et resultat av eksisterende psykopati eller schizofreni. Kleptomani skiller seg fra andre manier i noen karakteristiske trekk:

• kleptomaniacs oftere enn andre pasienter lider av spiseforstyrrelser, ernæring;
• personer med klinisk kleptomani har høy tilbøyelighet til depresjon;
• slike pasienter har som regel en eller flere fobier (patologisk irrasjonell frykt).

Ganske ofte, ifølge leger, er forekomsten av kleptomani påvirket av dårlige vaner, spesielt alkoholisme og narkotikaavhengighet, samt spilleavhengighet. Kleptomani kan forbli latent og latent i lang tid. Og debuten faller vanligvis på situasjoner der en person har opplevd langvarig stress. Psykiatere har en tendens til å se dette som et slags underbevisst ønske om å synes synd på seg selv, slik de gjorde i barndommen: å belønne seg selv for lidelsen og deprivasjonen man har utholdt.

Det er flere hypoteser som kan forklare årsakene til kleptomani og andre maniske tilstander. Spesielt antas det at en forstyrrelse i balansen mellom nevrotransmittere (en liten mengde produsert serotonin, et høyt nivå av dopamin) kan virke provoserende faktorer. Hvori en person har et biologisk ubevisst behov for økte doser adrenalin: å begå tyveri er forbundet med angst og risiko, og dette gir ham muligheten til å få adrenalin. Etter å ha begått tyveri, opplever en person tilfredsstillelse, eufori, men innser deretter hva som er perfekt, og han plages av en følelse av skam. Gradvis blir tyveri en betinget refleksforbindelse som lar deg få glede som ikke er tilgjengelig i noen annen situasjon.

Psykiatere skiller en triade av symptomer, som nødvendigvis er tilstede hos en ekte kleptoman:

• tvang - behovet for å begå tyveri, som styres av den tidligere tvangstanken om å begå tyveri;
• å få mye glede under begåelsen av en forbrytelse og etter den i noen tid;
• en sterk skyldfølelse etter en gjerning etter en stund, som kaster en person inn i en engstelig og nær depresjonstilstand.

Og så gjøres alt i sykluser. Depresjon og skyldfølelse forårsaker mangel på serotonin, økt nivå av dopamin, det er et sterkt behov for å øke adrenalinet, men det er bare én måte å gjøre dette på: Gå og stjel noe igjen. På dette stadiet mister en person som inntil nylig har lovet seg selv å aldri gjøre dette igjen muligheten til å nyte andre midler: verken sex, velsmakende mat eller andre gleder i livet gir ham den nødvendige mengden adrenalin. Den tvangstanken på å stjele dukker opp. Personen blir engstelig, rastløs, nervøs. Han er ikke fornøyd med noe, han kan begynne å bruke alkohol og narkotika bare fordi dette, i det minste midlertidig først, gir en illusjon av frigjøring fra smertefull tiltrekning.

Når en person når det høyeste spenningspunktet, går han og begår tyveri. Han planlegger det aldri, tenker ikke over rømningsveier, kanaler for å selge tyvegodset - dette interesserer ham ikke. Han begår tyveriet på impuls. Og umiddelbart blir den tunge trykkende spenningen erstattet av den samme store og gledelige lettelsen. Stemningen stiger, personen er glad, han føler seg virkelig bra.

Så snart adrenalinnivået begynner å synke (og dette skjer vanligvis innen 1-2 dager), dukker det opp en skyldfølelse, søvn og appetitt forstyrres, og alt begynner på nytt. Under påvirkning av en impuls som presser kleptomanen til å stjele, kan han begå tyveri nesten hvor som helst: i et enormt kjøpesenter eller i en liten butikk i gangavstand, hos slektninger, venner eller på arbeidsplassen.De mest uvanlige tilfellene av kleptomani beskrevet i medisinsk litteratur inkluderer et faktum som kom inn i Guinness rekordbok: en mann stjal en dampbåt ved å snike seg opp til kaien og kutte ned ankerplassen.

Det er bemerkelsesverdig at en kleptoman trygt kan overlates til arbeid knyttet til ansvar for materielle verdier (penger, dyrt utstyr), fordi de vanligvis ikke tar noe fra ansvarsområdet, men penner, kopper og andre bagateller vil forsvinner regelmessig på jobb. Det er et kjent tilfelle da hovedtreneren for et fotballag, som har tilgang til både klubbens midler og materielle eiendeler, stjal fra kontoret til en idrettslege bare en sentrifuge for blodprøver. På spørsmål fra politiet om hvorfor han trengte henne, kunne ikke kleptomantreneren gi et forståelig svar. Senere anerkjente psykiatere ham som psykisk syk.

På skyldstadiet kan mange kleptomane returnere tyvegodset selv, kaste dem tilbake i hemmelighet. Enten donerer de den stjålne gjenstanden til noen, eller så kaster de den. Å kvitte seg med tyvegodset for enhver pris er viktig for dem, siden tingen er en påminnelse om den sosialt uakseptable handlingen de har begått.

Periodene mellom syklusene avtar gradvis og episoder med tyveri blir hyppigere. Med en vedvarende lidelse som har eksistert i flere år, begynner komplikasjoner hos en person: angst øker, assosiert med en mulig overhengende kollaps av hans rykte. Mesteparten av tiden er han i dårlig humør, deprimert. Han setter grenser selv og prøver å isolere seg fra samfunnet.

Sannsynligheten for å sove eller bli rusmisbruker øker, ofte er det suicidale impulser og ideer. Men psykologiske konsekvenser er ikke det eneste som kan vente en kleptoman. Det er mulig at du vil få et strafferegister, økonomiske vanskeligheter på grunn av behovet for å betale erstatning ved en rettsavgjørelse.

For å diagnostisere sykdommen, bruk listen over tegn som er beskrevet i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Det betyr at personen bør vise visse symptomer.

• Unnlatelse av å overvinne avhengighet over flere episoder.
• Mangel på nytte for lovbryteren, og gjenstander stjålet av ham skal ikke være til nytte eller verdi for ham.
• Å stjele er hyggelig og har ingenting med hevn, hallusinasjoner eller vrangforestillinger å gjøre. Og også, en person bør ikke ha antisosiale manier, organisk hjerneskade og bipolar lidelse (tyveri har ingenting å gjøre med kleptomani).

Diagnostikk utføres av spesialiserte psykiatere, og diagnosen stilles av en spesialkommisjon. Oppgaven til ekspertene i denne kommisjonen er ikke bare å vurdere tegn og symptomer, men også å identifisere mulig simulering (noen ganger er det mye lettere for en gjentatt lovbryter-tyv å gå til sykehuset for behandling enn i fengsel i lang tid, og derfor prøver kriminelle ofte å utgi seg for kleptomaner). Det er et helt system med tester som lar deg fastslå de sanne motivene, årsakene til tyveri.

Det er ganske vanskelig å skille en vanlig tyv fra en kleptoman med det blotte øye og uten grunnleggende kunnskap om formene for avvikende oppførsel. Hovedforskjellen er motivet. En kleptoman er en syk person som det ikke er noen fordel for å stjele. En tyv går til en forbrytelse bevisst, av egen fri vilje eller under påvirkning av visse livsomstendigheter, har han fordelen av å begå tyveri. Forskjellene er faktisk mer omfattende.

• Planlegging for tyveridetaljer. Kleptomanen, i tillegg til manglende overskudd, tenker aldri på forhånd hvor, når og hvordan tyveriet skal skje. Han adlyder impulsen "Jeg så - jeg likte det - jeg tok det." Tyven tenker over detaljene, studerer butikkplanen, kjenner åpningstidene, plasseringen av CCTV-kameraene. Han passer på det han trenger på forhånd og tenker over måter å begå en forbrytelse og ta ut det stjålne.
• Skjebnen til de stjålne. En kleptoman prøver å kaste eller donere tyvegods, en tyv prøver å selge det eller bytte det mot noe av verdi (igjen, vi kommer tilbake til spørsmålet om materiell vinning).
• Politiet arresterer oppførsel. Kleptomane skammer seg over sykdommen sin, og mange av dem har det bedre å gå i fengsel enn å la alle rundt seg få vite at de har en psykisk lidelse. Tyven vil se etter profitt også her: han vil frivillig erklære seg selv som kleptoman i håp om å unngå fengselsstraff og vil flittig late som sykdom.

I russisk praksis er det ganske vanskelig å gjenkjenne selv en ekte pasient som en kleptoman. Saken er at pakking av binders har sin egen kostnad, og det er nesten urealistisk å overbevise dommerne om at for en person med høy inntekt representerer ikke denne binderspakken noen fordel. I amerikanske og europeiske domstoler er tilnærmingen annerledes: de er avhengige av salg. Det var et salg, som betyr at personen er en tyv, det var ikke noe salg (selv om han ennå ikke hadde hatt tid til å selge), noe som betyr at han er en kleptoman.

Det er vanskelig å lage et sosialt portrett av en tyv: tyver er forskjellige. Men for kleptomaniakere, ifølge observasjoner fra psykiatere, er visse fellestrekk karakteristiske:

• vanligvis er de ganske velstående mennesker som definitivt har råd til å kjøpe det de har stjålet uten å skade lommeboken;
• hovedsakelig er sykdommen karakteristisk for kvinner;
• kleptomane skammer seg oppriktig over det de har gjort;
• i hverdagen er kleptomane vanligvis ganske lovlydige borgere.

Dermed mannen som satt foran deg med tatoveringer, ingen spesifikk aktivitet og to domfellelser bak ryggen hans, og hevdet at han bevisst valgte denne butikken, tok hansker, lot bilen stå åpen ved inngangen og tok flere gullgjenstander på grunn av kleptomani - dette er en simulator. Og en skremt og flau person som ble tatt i et smålig og latterlig butikktyveri (tok tannpirkere, en glassholder), som hevder at han snublet og er klar til å bli straffet, kan godt vise seg å være en kleptoman. Men selv ville han aldri innrømme at han har en patologisk dårlig vanesykdom - det er bedre å gå i fengsel.

Før du planlegger behandling, må du lokke kleptomanen til en psykiater. Og dette er ikke en lett oppgave. Sjenanse og en følelse av oppriktig anger, som blir vanlig for en kleptoman, hindrer ham i å ærlig innrømme overfor en spesialist sin tiltrekning, for å fortelle sine opplevelser og følelser. Men uavhengige forsøk på å rette opp situasjonen, å endre har vanligvis ingen effekt, hver gang ender det med et nytt angrep og et nytt tyveri.

Derfor blir det vanligvis kjent om sykdommen innenfor rammen av undersøkelsen oppnevnt av retten, når pasienten allerede har blitt fanget i en rekke tyverier. Ganske sjelden henvender pårørende til kleptomane seg til leger, som på bekostning av utrolig innsats overtaler pasienter til å besøke en spesialist. Slike tilfeller er sjeldne.

Kleptomani hos voksne, som mange andre tiltrekningsforstyrrelser, behandles på en kompleks måte: medikamentell behandling kombineres med psykoterapeutiske korreksjonsprogrammer. Av legemidlene foretrekkes vanligvis antidepressiva. De bidrar til å øke nivået av serotonin i kroppen, på grunn av dette begynner det irrepressible behovet for adrenalinstigninger å avta.

Psykoterapi regnes som den mest effektive metoden. Et langsiktig program eller et kortsiktig program kan velges avhengig av lidelsens type og alvorlighetsgrad. Legens oppgave er å identifisere negative opplevelser som kan bli grunnlaget for kleptomani. Så begynner holdningsendringen til de riktige, atferdsterapi gjør det mulig å danne nye reaksjoner på gamle traumatiske situasjoner. Gruppeøkter med psykoterapeut har vist seg å være ganske bra.

Dessverre er ikke prognosene for kleptomani særlig gunstige. Denne lidelsen (som andre funksjonsnedsettelser) er svært vanskelig å korrigere. Hvis en person ikke har motivasjonen til å bli kvitt avhengighet, å kjempe, vil verken psykoterapi eller medisiner kunne oppnå resultatet - ønsket om å stjele vil komme tilbake.

Hos barn i førskole- og skolealder kan kleptomani manifestere seg når som helst, og det vil ha sine egne spesifikke årsaker og symptomer. Oftest er systematisk barns småtyveri et visst signal om at det har oppstått et uoverkommelig problem i den følelsesmessige og psykologiske tilstanden til barnet. Det er ved tyveri han prøver å trekke samfunnets oppmerksomhet til henne. Det er problemer som kan få deg til å ville stjele.

• Konkurranse om foreldres oppmerksomhet (en bror eller søster ble født i familien, barnet begynte å få mindre oppmerksomhet fra mor og far).
• Kommunikativ nød. Det er problemer med kommunikasjon i et team av jevnaldrende. Ved å begå et tyveri viser et barn sine jevnaldrende at han er modig, sterk, smart og derfor godt kan være ikke bare et fullverdig medlem av selskapet, men også dets leder.
• Nysgjerrighet. Barnet begår impulsivt, spontant tyveri ganske enkelt fordi objektet virket veldig interessant for ham, tiltrakk seg oppmerksomheten hans.