Besettelse: hva er det, hvordan manifesteres det og hvordan behandles det?

Noen ganger har folk en merkelig følelse av at de ikke er dem i det hele tatt. Slik kan du kort beskrive tilstanden til en person med tvangstanker. Fra tid til annen slutter han å være seg selv og opplever tanker og følelser uvanlige for ham, rare og noen ganger skremmende ideer overvelder ham.

En besettelse er et syndrom der en person har tvangstanker og ideer fra tid til annen. En person som lider av et slikt syndrom kan ikke kaste dem bort og leve videre, han konsentrerer oppmerksomheten om dem, og dette forårsaker ubehagelige følelser, en tilstand av stress.

Mennesket kan verken kvitte seg med dem, eller ta kontroll over dem. Ikke alltid, men ofte går en person fra dårlige tanker til handlinger, materialisering skjer. Slike handlinger, som har blitt en konsekvens av tvangstanker, kalles tvangshandlinger, og selve syndromet, hvis det er ledsaget av både tanker og handlinger, kalles tvangstanker og handlinger (eller tvangstanker og handlingssyndrom).

For første gang ble tegnene på et slikt syndrom beskrevet i 1614 av Felix Plater. Dr. Westphal beskrev i detalj hva som skjedde med en person i 1877. Det var han som kom til den konklusjonen selv om de andre komponentene i en persons intelligens ikke krenkes, er det ingen mulighet til å drive bort negative tanker.

Han antydet at feil i tenkningen har skylden, og moderne leger holder seg også til dette synspunktet. De første vellykkede trinnene i behandlingen av besettelse ble tatt av en russisk vitenskapsmann og lege Vladimir Bekhterev i 1892.

I 2007 beregnet WHO-leger: hos personer med tvangslidelser har 78 % av tilfellene regelmessig tilbakevendende negative og noen ganger åpenlyst aggressive tvangstanker. Omtrent én av fem med et slikt problem lider av obsessive intime attraksjoner av uanstendig karakter. Hos mennesker som lider av nevroser, blant andre symptomer, utgjør tvangstanker omtrent en tredjedel av tilfellene.

Tvangstanker kan påvirke alle områder av en persons liv. De vanligste eksemplene er repeterende tvangstanker om egne feil, feil handlinger, patologisk frykt for noe som dukker opp i perioder. I psykologi kalles denne tilstanden tvilens sykdom, og dette navnet gjenspeiler ganske nøyaktig essensen.

For å takle frykt og patologiske drifter, må en person noen ganger utvikle en syklus av handlinger (tvangshandlinger). For eksempel, med en irrasjonell frykt for å pådra seg infeksjoner, begynner en person konstant å vaske hendene (opptil hundre ganger om dagen).

Fobiske tanker om tilstedeværelsen av bakterier og virus rundt deg er tvangstanker, og å vaske hendene er tvangshandlinger. Tvangshandlinger er alltid klare, repeterende; dette er et slags obligatorisk ritual for en person. Hvis det brytes, kan det oppstå et angrep av panikk, hysteri, aggresjon.

Mange generasjoner av forskere og leger har prøvd å lage en mer eller mindre forståelig klassifisering av tvangstanker, men deres variasjon er så stor at det viste seg å være svært vanskelig å lage en enkelt klassifisering. Og her er hva som skjedde:

• tvangstanker er klassifisert som psykiatriske syndromer fordi de er basert på refleksbuen;
• Tvangstanker regnes som en tankeforstyrrelse (eller assosiasjonsforstyrrelse).

Når det gjelder typene tvangstanker eller kombinasjoner av tanker og handlinger, er ekspertenes meninger delte.

Den tyske psykiateren Karl Jaspers foreslo i midten av forrige århundre å dele tvangstanker inn i:

• abstrakt - ikke assosiert med utviklingen av lidenskapstilstanden;
• fruktløs filosofering - tom uttrykt verbal kritikk med eller uten grunn;
• manisk aritmetisk telling - en person prøver å telle alt;
• obsessive, stadig tilbakevendende minner fra fortiden;
• oppdeling av ord i separate stavelser når man snakker;
• figurativ (akkompagnert av frykt, angst);
• obsessiv tvil;
• tvangstanker;
• ideer som med jevne mellomrom tar fullstendig besittelse av en person.

Forsker Lee Baer bestemte seg for å forenkle alt og foreslo å dele alle tvangstanker i tre store grupper:

• tvangstanker av aggressiv karakter (slå, slå, fornærme, etc.);
• tvangstanker av seksuell karakter;
• tvangstanker om religiøst innhold.

Psykiater og patofysiolog Anatoly Ivanov-Smolensky foreslo følgende inndeling:

• besettelse av spenning (i den intellektuelle sfæren er dette vanligvis ideer, representasjoner, noen minner, fantasier, assosiasjoner og i sfæren av følelser - fobier, frykt);
• tvangstanker av forsinkelse, inhibering er tilstander der pasienten ikke kan produsere visse bevegelser etter ønske i traumatiske situasjoner.

Med årsakene til tvangstanker er ting enda mer komplisert enn med klassifiseringen. Faktum er at svært ofte tvangstanker eller deres kombinasjon med tvangshandlinger er symptomer på ulike psykiske lidelser som har forskjellige årsaker, og noen ganger ikke har åpenbare årsaker.

Men det er flere hypoteser som leger har satt sammen en tentativ liste over faktorer som (teoretisk) kan påvirke sannsynligheten for tvangstanker:

• biologiske faktorer - hjernesykdommer, traumer, forstyrrelser i det autonome nervesystemet, endokrine lidelser assosiert med produksjonen og mengden av serotonin og dopamin, noradrenalin og GABA, genetiske faktorer, infeksjoner;
• psykologiske faktorer - personlighetstrekk, temperament, karakteravvik, profesjonell, seksuell personlighetsdeformasjon;
• sosiale faktorer - for streng (ofte religiøs) oppdragelse, mangelfulle reaksjoner på situasjoner i samfunnet, etc.

La oss vurdere hver gruppe faktorer mer detaljert.

Den kjente vitenskapsmannen Sigmund Freud anså seksuelle tvangstanker for å være «verket» til vårt ubevisste, fordi det er der alle intime opplevelser setter seg. Eventuelle opplevelser og traumer knyttet til sex forblir i det ubevisste, og hvis de ikke undertrykkes, kan deres tilstedeværelse manifesteres fra tid til annen, inkludert tvangssyndrom. De påvirker usynlig psyken, menneskelig oppførsel.

Psykolog Alfred Adler, en tilhenger og disippel av Freud, hevdet det sexlystens rolle i dannelsen av tvangstanker er noe overdrevet... Han var sikker på at grunnlaget var en indre konflikt mellom ønsket om å få en viss makt og følelsen av sin egen underlegenhet, underlegenhet. Og dermed, en person begynner å lide av tvangstanker når virkeligheten er i konflikt med hans personlighet.

Spesialister legger spesiell vekt på teorien til Ivan Pavlov og hans kamerater. Akademiker Pavlov så etter årsaker i visse typer organisering av høyere nervøs aktivitet. Han kalte tvangstanker og tvangshandlinger slektninger til delirium, under alle disse forholdene i hjernen er det en overdreven aktivering av visse soner, mens andre viser treghet og paradoksal inhibering.

Oftest stoler eksperter på nevrotransmitterteorien om opprinnelsen til tvangstanker. Spesielt et lavt nivå av serotonin i kroppen kan føre til en forstyrrelse i samspillet mellom deler av hjernen, noe som viser seg som en besettelse. I dette tilfellet er gjenopptaket av serotonin overdreven, og neste nevron i kjeden mottar ikke den nødvendige impulsen.

Det er også en sammenheng mellom dopaminnivåer - hos pasienter med tvangssyndrom er det økt. Mengden av serotonin og dopamin øker i kroppen under sex, mens du drikker alkohol og deilig mat. Og ikke bare alt det ovennevnte, men til og med hyggelige minner kan forårsake en økning i dopamin. Derfor vender en person igjen og igjen mentalt tilbake til det som ga ham glede.

hSERT-genet er også mistenkt for å utvikle tvangstanker. I tillegg vises dette syndromet ofte ved schizofreni, nevroser, fobier av enhver type.I tillegg til alt det ovennevnte, har forskere funnet en sammenheng mellom bakterier og psykiske lidelser. Spesielt, besettelse kan føre til eller forverre forløpet av streptokokklidelser.

Menneskelig immunitet gir styrke til å bekjempe dem, for eksempel under sår hals, men angrepet av immunlegemene er så sterkt at andre vev lider, det vil si at den autoimmune prosessen begynner. Hvis vevet i basalgangliene er skadet, kan tvangslidelser begynne med en høy grad av sannsynlighet.

Uttømming av nervesystemet er også en forutsetning for utvikling av tvangstilstander.... Dette er mulig etter fødsel, under amming, etter en akutt infeksjonssykdom. Den genetiske teorien har også ganske overbevisende data: opptil 60 % av barn hos voksne med tvangstanker har arvet lidelsen. hSERT-genet på kromosom 17 antas å være ansvarlig for overføringen av serotonin.

Siden nesten hele dens betydning er skjult i navnet på syndromet, bør det forstås at hovedsymptomet på en psykisk lidelse er tilstedeværelsen av tvangstanker eller tanker. For eksempel har et barn eller en voksen en besettelse av å være skitten. For å bli kvitt det i det minste for en stund, begynner en person hele tiden å vaske, se i speilet, snuse luktene av sin egen kropp.

Og til å begynne med hjelper det men med hvert neste angrep av besettelse er de vanlige handlingene ikke lenger nok, vasking blir hyppigere og hyppigere, og det gir ikke lettelse for lenge, tanker om skitt kommer forrædersk tilbake.

Faktum er at en person kan ha flere typer tvangstanker samtidig. Krenkelser manifesterer seg på forskjellige måter: hos noen spontant og plutselig, mens andre, en tid før besettelsens begynnelse, opplever visse individuelle "forløpere".

Utseendet til en tvangstanke, en idé oppstår mot en persons vilje. Men bevisstheten som helhet lider ikke og sinnet er i perfekt orden, pasienten vurderer seg selv kritisk og forstår skammen eller uakseptabiliteten til hans idé, hans ønske. Det er imidlertid umulig å bli kvitt tanker. Det er verdt å merke seg at syke mennesker sliter med tanker på ulike måter: aktivt eller passivt.

Aktiv opposisjon er å prøve å gjøre det motsatte av en tvangstanke.... For eksempel kommer en person på ideen om å drukne seg selv. For å knuse den går noen aktive jagerfly til vollen og står lenge helt i kanten av vannet.

Passive obsessionelle jagerfly velger en annen vei - de prøver å rette oppmerksomheten mot andre ting, unngå tanker, og i en lignende situasjon vil en person ikke bare ikke gå til elven, men vil også unngå vann, bad, bassenger.

Intelligens forblir intakt, en person er i stand til å analysere, kognitive prosesser. Men ytterligere lidelse er forårsaket av ideen om at tvangstanker er unaturlige, og noen ganger til og med kriminelle.

Distraherte tvangstanker er mangfoldige.

• Fruktløst filosofering - en tilstand der en person kan snakke lenge om hva som helst, men oftest - om religion, metafysikk, filosofi, moral. Han forstår meningsløsheten i disse argumentene, han stopper gjerne, men det fungerer ikke.
• Obsessive tilbakevendende minner - det er bemerkelsesverdig at det oftest ikke er viktige begivenheter (bryllup, fødsel av et barn) som kommer til tankene, men små ting av husholdningskarakter. Ofte er dette ledsaget av det faktum at en person begynner å gjenta de samme ordene.

Figurative tvangstanker manifesteres ofte av tvil - en person plages av tanken på om han slo av strykejernet, gassen eller lyset, om han løste problemet riktig. Hvis han har mulighet til å sjekke, kan det å gjentatte ganger sjekke det samme bli en tvang - et handlingsritual som er nødvendig for å roe ned i det minste for en kort stund.Hvis det ikke er noen måte å sjekke, så går personen hele tiden over i hodet hans hva og hvordan han gjorde, husker hele kjeden av handlingene hans på jakt etter en mulig feil.

Obsessive angst, frykt er enda vanskeligere. En person kan ikke gjøre de vanlige tingene, fokusere på nåværende oppgaver, han spiller hele tiden scenarier i hodet av mulige negative hendelser som kan skje med ham.

Med henne ønsker en person smertefullt å gjøre noe farlig eller uanstendig, for eksempel drepe et barn eller voldta en nabo i trappeoppgangen. Nesten aldri, slike tvangstanker fører ikke til reelle forbrytelser: som resultatløse resonnementer forblir de bare i pasientens hode.

Å ha ideer er preget av en forvrengning av virkeligheten i pasientens tanker. For eksempel, etter døden til en kjær og begravelsen, kan pasienten tro at han ble begravet levende, uten å være sikker på sin fysiske død. De kan levende forestille seg hvordan det var for en slektning da han våknet under jorden, de lider av disse tankene.

Tvangshandlinger kan manifesteres av et overveldende ønske om å gå i graven og lytte til lyder fra undergrunnen. I alvorlige tilfeller begynner aktive pasienter å skrive klager, begjæringer med en forespørsel om å tillate oppgraving.

Forstyrrelser i følelsessfæren manifesteres av økt mistenksomhet, høy angst. Personen er deprimert, føler seg mindreverdig, usikker. Irritabilitet øker, en person kan bli deprimert.

Oppfatningen av verden er også i endring. Mange begynner å unngå speil - det blir ubehagelig for dem å se på seg selv, de er redde for sitt eget "gale utseende". I kommunikasjon med andre vises et slikt tegn ofte som nektet å se samtalepartneren i øynene. Med alvorlige tvangstanker er hallusinasjoner ikke utelukket, som kalles Kandinskys pseudo-hallusinasjoner - en forstyrrelse av smak, lukt, der lyder og taktil persepsjon er forvrengt.

På det fysiske nivået har tvangstanker oftest følgende symptomer:

• huden blir blek;
• økt hjertefrekvens, kaldsvette vises;
• svimmelhet, besvimelse er mulig.

Unødvendig å si, gradvis endrer karakteren til en person som lider av tvangssyndrom i lang tid. I den vises funksjoner som tidligere var helt uvanlige for en gitt person.

Det er umulig å effektivt håndtere tvangstanker på egen hånd, og det er umulig å behandle dem. Du må kontakte en psykiater eller psykoterapeut og få en diagnose. Ved mistanke om besettelse brukes et spesielt testsystem (Yale-Brown-skala).

Den mest effektive metoden for å bli kvitt tvangstanker og bilder er psykoterapi... Oftest brukt kognitiv-atferdsmessig, eksponeringspsykoterapi, samt en metode som kalles "metoden for å stoppe tanken."

Legens oppgave er å erstatte gamle holdninger med nye, positive, å skape grobunn for en person til å la seg rive med av noe nytt, interessant, for å kunne flykte fra gamle tanker. Et godt resultat gir ergoterapi... Etter situasjonen kan legen bruke mulighetene for hypnose, NLP, lære pasienten om autotrening og meditasjon.

Noen ganger kommer medisiner til hjelp for psykoterapeuten. - beroligende midler, antidepressiva, antipsykotika... Men separat vil ikke slike medisiner (piller og injeksjoner) ha noen effekt. Uten psykoterapi vil de bare maskere symptomene, uten å påvirke mekanismen for utvikling av tvangstanker. Som eksperimentelle behandlingsmetoder brukes vitaminterapi, mineralpreparater, samt inntak av nikotin i visse doser (som i dette tilfellet er den gunstige effekten av nikotin basert på, er imidlertid ukjent).

Følgende video vil fortelle deg om metodene for å behandle besettelse.